Kỹ Thuật Đặt Nội Khí Quản

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh việnCải biện pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm quá trình kỹ thuậtTài liệu truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá dịch vụ
*

*

QUY TRÌNH ĐẶT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN ĐƯỜNG MIỆNG CÓ ĐÈN SOI THANH QUẢN

QUY TRÌNH ĐẶT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN ĐƯỜNG MIỆNG CÓ ĐÈN SOI THANH QUẢN


I. CHỈ ĐỊNH

- bệnh nhân suy thở nặng.

Bạn đang xem: Kỹ thuật đặt nội khí quản

- bảo vệ đường thở ở người mắc bệnh hôn mê hoặc liệt hô hấp.

- Hút rửa phế truất quản qua ống vận khí quản.

- cung cấp hô hấp bằng bóng Ambu hay thông khí nhân tạo

II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- không đúng khớp hàm

- U vòm họng

- tan vỡ xương hàm

- phẫu thuật vùng hàm họng

III. CHUẨN BỊ

1.Cán bộ chuyên khoa

- Một bác sĩ chăm khoa hồi sức cấp cho cứu, gây mê hồi sức có tay nghề làm các lần mẹo nhỏ này.

2.Phương tiện

- Ống sinh khí quản tất cả bóng chèn ở fan lớn

- Đèn soi thanh quản, nòng dẫn.

- nhẵn Ambu

- thiết bị hút đờm

- Ống nghe, đồ vật đo ngày tiết áp

- Monitor theo dõi và quan sát nhịp tim, SPO2, HA.

- Thuốc gây mê tại chỗ, thuốc gây mê, oxy.

3.Người bệnh

- tư thế ở ngửa, đầu cổ thân bản thân thẳng trục, gối kê bên dưới vai ưỡn cổ tối đa.

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1.

Xem thêm: Địa Chỉ Mua Hoa Lan Ở Hà Nội Đáng Tin Cậy Nhất, Liệt Kê 10+ Shop Hoa Lan Hà Nội Đáng Tin Cậy Nhất

Vô cảm

- gây tê tại chỗ: xịt xylocain 4% vào lưỡi, họng, thanh môn.

- gây mê: dùng phối hợp hoặc riêng rẽ

+ Midazolam 0,3 mg/kg tiêm tĩnh mạch

+ Fentanyl 1-1,5 µg/kg tiêm tĩnh mạch

2.Kĩ thuật

- y sĩ đội mũ, khẩu trang, khoác áo vô khuẩn, cọ tay đeo stress vô khuẩn.

- Tay trái cầm cố đèn soi thanh quản ngại rồi gửi vào bên yêu cầu lưỡi và đưa vào đường giữa.

- Đưa dần dần lưỡi đèn xuống dưới nhằm tìm nắp thanh môn.

- cần sử dụng lưỡi đèn đẩy nắp thanh môn lên trên mặt để quấn lộ nhị dây thanh âm.

- Tay yêu cầu cầm ống vận khí quản đẩy vào thân hai dây thanh âm làm sao cho bóng chèn đâm vào trong khí quản, tương đối thở của bệnh nhân sẽ phụt qua đầu ống sinh khí quản. Cần sử dụng bóng Ambu bóp láng qua sinh khí quản đánh giá xem thông khí đã đều phía hai bên phổi chưa, bơm cuff thắt chặt và cố định ống. Nếu để ống thất bại, cần xem lại tứ thế bệnh nhân, mỗi lần đặt lại ống không kéo dãn quá trăng tròn giây.

IV. THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN

1.Theo dõi

- kiểm soát vị trí ống sinh khí quản bởi chụp X-quang phổi. Đầu ống phải ở thân hai đầu vào xương đòn, khoảng tầm 1/3 thân khí quản.

- Điện tim

- có tác dụng xét nghiệm khí máu hễ mạch.

2.Xử lý

- dứt tim bất ngờ đột ngột do co thắt thanh môn thừa mạnh, bởi vì phản xạ: bắt buộc cấp cứu chấm dứt tuần trả ngay.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *